Уролог и хирург развеяли мифы о мужских болезнях
Тысячи мужчин в России каждый год становятся пациентами врачей-урологов и хирургов. Аденома простаты, паховая грыжа и варикоцеле – страшный сон любого современного представителя сильного пола. Могут ли эти диагнозы стать причиной импотенции и бесплодия? Реально ли вылечить аденому и грыжу без операции? Правда ли, что к аденоме простаты приводит сидячий образ жизни, а к варикоцеле – занятия спортом? О самых частых «мужских» болезнях и грыжах, методах их диагностики и лечения «МК» рассказали врач-уролог , андролог, хирург КДЦ на Пресне Андрей Христо и врач-хирург «Открытой клиники» Вячеслав Черемисин.
– Простатит и аденома – два «товарища», которые сопровождают каждого без исключения мужчину, – объяснил уролог Андрей Христо. Правда, простатит – спутник более молодых. А аденома сопровождает представителей сильного пола старше 50 лет.
Большинство мужчин живут надеждой, что именно их-то болезнь обойдет стороной. Однако здесь пациентов ждет разочарование: аденома рано или поздно начинается у каждого. Причина возникновения недуга – в возрастных изменениях выработки гормона тестостерона.
– Тестостерон отвечает за то, что мужчина является мужчиной. После 50 лет возникает гормональная перестройка организма, за счет чего тестостерон начинает вырабатываться меньше, а больше в организме становится дегидротестостерона – это его аналог. Он и является причиной развития аденомы предстательной железы, – пояснил Андрей Христо.
Сама по себе аденома – это увеличение ткани железы в объеме. В норме объем простаты составляет 30–35 кубических сантиметров. После 50 лет этот объем начинает расти из-за увеличения узлов внутри железы.
Еще одно коварство аденомы в том, что ее часто путают с простатитом. Здесь медвежью услугу оказывает навязчивая реклама всевозможных препаратов и БАДов, сулящих избавление от неприятных симптомов с мочеиспусканием. На самом же деле простатит и аденома – заболевания разные, хоть и возникают в одном органе – предстательной железе.
– Аденома – это увеличение железы в объеме, а простатит – это воспаление. Как если вы простудились и у вас возник фарингит. Вот здесь примерно то же самое. Поэтому лечение и подход диаметрально разные. Простатит – это лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами, а аденома – либо медикаментозное, либо хирургическое лечение, – рассказывает уролог.
Пожалуй, главный миф-страшилка, способный напугать даже самого смелого мужчину, звучит так: «Аденома приводит к онкологии». Так ли это?
– Это онкофобия. Мужчины часто переживают по этому поводу и начинают задавать вопросы. К сожалению, онкология часто возникает внезапно и без каких-либо клинических проявлений. Однако сама по себе аденома никак не влияет на развитие рака. И тот же простатит тоже никак не влияет – это совершенно разные вещи, – объяснил Андрей Христо.
Несмотря на то, что аденома не ведет к раку, это вовсе не значит, что болезнь можно игнорировать. Очень важно своевременно выявить заболевание и начать терапию. Главный метод диагностики аденомы простаты – УЗИ. Правда, здесь нужно учитывать важный нюанс: точный диагноз зависит и от мастерства врача УЗИ-диагностики, и от самого аппарата.
– Все зависит от аппарата и от того, кто делает исследование. Если чуть дальше поставить датчик, объем будет больше. Из-за этого возникает путаница. Например, год назад человек сделал УЗИ и у него объем был 50 куб. см, а потом ему доктор назначил таблетки попить, через год он сделал контрольное УЗИ в другой клинике, и объем оказался 45.
И пациент с криками «Ура! Я победил эту страшную болезнь!» приходит к доктору и начинает этим хвалится. К сожалению, это так не работает. Если железа растет, она растет только вперед.
«После операции будут проблемы с эрекцией» – вот еще один страх, который может любого мужчину довести до депрессии. Но и он с современными методами диагностики и лечения оказывается совершенно беспочвенным.
– Это очень частый страх, – говорит Андрей Христо. – Из-за него мужчины часто пытаются отлынивать от операции. Думают, что ситуация как-то нормализуется. Пациенты боятся, что они потеряют одну из своих основных функций и станут бесплодными. Но сейчас операции выполняются с органо- и нервосберегающими методиками. Через месяц человек возвращается к нормальной жизнедеятельности.
Необычный варикоз
Аденома и простатит – не единственные кошмарные сны представителей мужского пола. Еще один «страшный зверь» из урологии – варикоцеле.
– Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Самое частое, с чем мы сталкиваемся, – это варикоз на ногах. Это то, что мы все знаем и что часто встречается. А варикоцеле – это расширение вены, отвечающей за кровоснабжение мошонки, – объясняет Андрей Христо.
Патология напрямую влияет на кровоснабжение интимного органа мужчины. Из-за расширения вены часть «плохой» крови, которая должна отходить от органа, задерживается в нем, мешая нормальному развитию сперматозоидов. Это приводит к проблемам с фертильностью и зачатием. А вот на потенцию варикоцеле не влияет.
– Довольно частый миф состоит в том, что варикоцеле негативно влияет на эрекцию. Дело в том, что потенция – это сосудистый феномен. Вроде бы и здесь сосуды, и там. Поэтому мужчины переживают о том, как бы проблема не сказалась на «самой главной части жизни». Но варикоцеле влияет только на кровоснабжение органов мошонки и никакого отношения к потенции не имеет.
Всего у варикоцеле четыре стадии. Первую и вторую можно лечить медикаментозно. А вот с третьей и четвертой операции не избежать. Предотвратить само заболевание сложно, ведь чаще всего оно передается по наследству. Кстати, многие мужчины боятся, что проблемы с венами они могут получить во время занятий спортом. Это миф, – объясняет врач.
– Это врожденное, человек уже рождается со слабой сосудистой стенкой вен. Человек может только усугубить ситуацию. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, нужно носить тугое белье и подпоясываться.
Коварная грыжа
Еще одна проблема, которая может встревожить представителя сильного пола, – паховая грыжа.
– Вообще грыж множество, как и причин их появления в организме, – объясняет врач-хирург Вячеслав Черемисин. – Грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстие в межмышечном пространстве. Причин возникновения грыж множество – от последствий хирургического вмешательства и травм до врожденных патологий. Привести к образованию грыжи может и ожирение, и истощение организма. С возрастом ткани становятся менее эластичными, и это тоже может стать причиной грыжи. У женщин во время беременности растягивается передняя брюшная стенка – это тоже фактор риска для появления пупочной грыжи, – рассказал доктор.
Во всем многообразии видов грыж паховая – самая распространенная в мире. 70–75% всех грыж – паховые. Проблема чисто мужская и решается путем хирургического вмешательства.
– Раньше операции при паховых грыжах проводились открытым способом. Сейчас во всем мире используется лапароскопия. Это малоинвазивная методика, она менее травматична и способствует более скорому возвращению пациента к нормальной жизни. Если раньше после таких операций человек лежал, не вставая с койки, то сейчас он на второй день уходит из стационара домой. Ограничений по работе и подъему тяжестей практически нет, а через две недели пациент полностью возвращается к нормальной жизни, – говорит Вячеслав Черемисин.
Можно ли избежать операции при грыже и спасет ли от нее бандаж? Медики уверены, что нет: 24 часа в сутки человек ходить в бандаже не сможет. Между тем у каждой грыжи есть много серьезных осложнений. Наиболее грозное – ущемление грыжи. Оно может привести к отмиранию органа. Поэтому врачи советуют не игнорировать грыжу – особенно этот совет касается пациентов, живущих в отдаленных районах, где быстро получить медицинскую помощь невозможно.
Источник: www.mk.ru
